Bolesť pod ľavou lopatkou zozadu je klinickým príznakom mnohých chorôb. Povaha bolestivého syndrómu pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu a určiť taktiku diagnostického vyšetrenia. Intenzita bolesti môže byť akútna a chronická a pocity môžu byť nudné, bolestivé, bodavé, rezné, kŕčovité. Existuje syndróm viscerálnej bolesti spojený s patológiou orgánu pri projekcii bolesti. V oblasti ľavej lopatky sa premietajú horné časti žalúdka, krčná a hrudná chrbtica, lopatkové svaly, ľavé pľúca a pleura a svalová kostra chrbta.
Niekedy sa objaví bolesť, ktorá sa šíri zo vzdialeného orgánu, ako je srdce a autonómne gangliá. Nepohodlie pod ľavou lopatkou vyžaduje konzervatívnu terapiu alebo núdzovú lekársku starostlivosť.
Žalúdočný vred
Tvorba vredu v horných častiach žalúdka spôsobuje boľavé alebo kŕčovité bolesti v epigastrickej oblasti a pod ľavou lopatkou. Nepohodlie spojené s jedlom. Zvýšená bolesť je zaznamenaná na prázdny žalúdok a v noci (bolesť „hladu“). Po jedle bolesť ustúpi. Jedenie korenistých, mastných, škrobových jedál spôsobuje zvracanie, ktoré prináša úľavu. Nástup bolestivého syndrómu je charakterizovaný sezónnosťou - exacerbácia ochorenia sa vyskytuje na jar a na jeseň.
Perforácia vredu (vznik priechodného otvoru v žalúdku s brušnou dutinou) spôsobuje akútnu bolesť dýky pod ľavou lopatkou v dôsledku podráždenia pobrušnice kyslým obsahom žalúdka. Objavuje sa napätie brušných svalov, opakované vracanie, bledá pokožka, studený pot, znížený krvný tlak a zrýchlený tep. Bolesť má narastajúci charakter a môže spôsobiť depresiu vedomia. Perforovaný vred je akútny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť.
Degeneratívne ochorenia chrbtice
Degeneratívne zmeny v oblasti krčnej a hornej hrudnej chrbtice vedú k bolestiam lokalizovaným v oblasti ľavej lopatky. Osteochondróza, spondylóza, herniované medzistavcové platničky spôsobujú zovretie nervových koreňov, ktoré inervujú ľavú polovicu hrudníka.
Bolestivý syndróm je bolestivý, konštantný alebo periodický, zintenzívňuje sa intenzívnou fyzickou aktivitou alebo predĺženou statickou polohou (sedenie, státie). Charakterizované chrumkavosťou v krku a hrudnej chrbtici počas pohybov, napätím vo svalovom korzete chrbta a pocitom „hnaného kolíka“ v chrbtici.
V prípade interkostálnej neuralgie je v oblasti medzirebrových priestorov zaznamenaná pálivá bolesť, ktorá sa šíri smerom k ľavej lopatke. Pri pohybe sa zvyšuje nepohodlie, palpácia hrudníka je bolestivá.
Scapulárno-kostálny syndróm
Ochorenie je spojené so zápalom alebo poranením m. levator scapulae. Šľachy svalu sú pripevnené k priečnym procesom krčných stavcov. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pod ľavou lopatkou pri ohýbaní krku a pohybe horného ramenného pletenca. Bolesť má neustály bolestivý charakter, intenzita sa zvyšuje pri zdvíhaní rúk, prenášaní ťažkých predmetov, dlhom ležaní či státí. Po fyzickej námahe a hypotermii sa pozoruje exacerbácia ochorenia.
Pleuropneumónia a pleurisy
Zápal pľúc zahŕňajúci pleuru v patologickom procese spôsobuje tupú bodovú bolesť pod ľavou lopatkou. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje vo výške inšpirácie, pri kašli, kýchaní a klesá v ležiacej polohe na postihnutej strane. Charakterizované zvýšením telesnej teploty na 39-40 stupňov, suchým kašľom alebo uvoľnením hlienovo-hnisavého spúta. Suchá ľavostranná pleuristika je charakterizovaná bodavou bolesťou vo výške inšpirácie, ktorá klesá s obmedzeným pohybom ľavej polovice hrudníka. Pri počúvaní pľúc sa určuje hluk pri pleurálnom trení.
Myozitída
Zápal chrbtových svalov - myozitída vedie k lokalizovanej reznej bolesti pod ľavou lopatkou. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, keď je telo naklonené v opačnom smere, klesá po tepelných procedúrach a v pokoji. Nepohodlie v hornej časti chrbta sa objaví po nepríjemných pohyboch, podchladení alebo pri prievane.
Angína a infarkt myokardu
Koronárna choroba srdca (ICHS) zahŕňa angínu pectoris a infarkt myokardu, ktoré často vedú k bolestiam za hrudnou kosťou a pod ľavou lopatkou. Angina pectoris spôsobuje akútnu bolesť pri stláčaní. Provokujúcim faktorom je emocionálny stres alebo fyzická aktivita. Nepohodlie netrvá dlhšie ako 15 minút a klesá s odpočinkom alebo po užití tablety nitroglycerínu.
Infarkt myokardu sa vyvíja v dôsledku zablokovania koronárnej artérie trombom alebo aterosklerotickým plátom. V dôsledku toho dochádza k ischémii myokardu. Ochorenie je charakterizované akútnou kompresívnou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa šíri pod ľavou lopatkou, do dolnej čeľuste a ľavej ruky.
Bolestivý syndróm sa zvyšuje, trvá viac ako 15 minút a nitroglycerín ho nezmierňuje. Zaznamenáva sa pokles krvného tlaku, tachykardia, necitlivosť prstov ľavej ruky a strach zo smrti. Ak sa objaví klinický obraz ochorenia, je potrebné zavolať záchranku a hospitalizovať pacienta v kardiologickej nemocnici.
Vegetatívne krízy
NCD (neurocirkulačná dystónia) srdcového typu spôsobuje klinické stavy, ktoré pripomínajú angínu pectoris alebo infarkt myokardu. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pod ľavou lopatkou a za hrudnou kosťou, šíri sa pozdĺž ľavej ruky, do ľavej polovice čeľuste, do medzilopatkovej oblasti. Ochorenie je charakterizované pocitom chvenia v tele, ťažkosťami s dýchaním, ťažobou na hrudi, panickým strachom zo smrti, pocitom nedostatku vzduchu, hrčou v krku. Bolestivý syndróm nemá trvalú lokalizáciu a môže sa vyskytnúť v oblasti brucha, krku alebo hlavy. Prijatie sedatívnych liekov a trankvilizérov normalizuje celkový stav.
Ak sa bolesť objaví pod ľavou lopatkou, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste zistili príčinu a liečili chorobu. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci zabraňuje riziku progresie patológie a komplikácií.